Formulir Lapor Diri RT 07 / RW 09

Data masuk antrean pengurus. Belum tercatat sebagai warga sah sebelum disetujui.

Dengan mengisi formulir ini Anda akan mengirim data pribadi kepada pengurus RT. Baca Kebijakan Privasi versi 2026-09-12 sebelum menyetujui di bagian bawah.

👤 Data Kepala Keluarga / Penanggung Jawab

NIK (16 Digit)

Nomor KK (16 Digit)

Nama Lengkap

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Gender

Agama

Pekerjaan

Pendidikan

No. WhatsApp

Buat PIN Portal (6 Angka)

Draf peramban tidak menyimpan PIN, NIK, WhatsApp, nomor KK, atau data keuangan.

Status Tempat Tinggal

Profil rumah tangga

Kisaran pendapatan dan daya listrik untuk program RT (santunan, pendataan lingkungan). Bukan data DTKS dan bukan penyaluran bansos pemerintah. Termasuk data keuangan pribadi — persetujuan khusus di bagian bawah.

Rata-rata Pendapatan / Bulan (opsional)

Daya Listrik Terpasang (opsional)

🔒 Dokumen Kepala Keluarga

Sesuai instruksi RT, saat ini hanya membutuhkan dokumen Kartu Keluarga (KK).

KK Menyusul / Fisik

📸 Foto Kartu Keluarga

Pilih foto KKBelum ada berkas

Baca foto KTP / KK di HP

Teks dibaca di perangkat Anda, lalu ditawarkan ke formulir. Bukan ditulis langsung ke buku induk. Foto tidak dikirim ke mesin OCR di internet. NIK, WhatsApp, dan PIN tetap tidak masuk draf peramban.

👥 Data Anggota Keluarga

Persetujuan pemrosesan data

Centang hanya setelah membaca naskah. Persetujuan dicatat di server (versi 2026-09-12), bukan di draf peramban.

Saya telah membaca Kebijakan Privasi versi 2026-09-12.Saya menyetujui pemrosesan data pribadi saya untuk administrasi RT (buku induk, verifikasi, surat, iuran, dan layanan portal).Saya menyetujui pemrosesan kisaran pendapatan dan daya listrik rumah tangga untuk program RT, bukan untuk DTKS/bansos pemerintah.Saya menyetujui pencatatan kunjungan posyandu individu (berat, tinggi, imunisasi, atau tensi) bila pengurus menimbangnya. Tanpa centang ini, rekam kesehatan individu tidak disimpan.